當全世界專注於對付新冠肺炎疫情的同時,一種人畜共通的傳染病-猴痘正在全球各地蔓延開來。猴痘是由猴痘病毒(MPXV)引起的,是一種DNA病毒,屬於正痘病毒屬,與天花病毒和牛痘病毒為相同病毒屬分類。猴痘病毒可分為兩個主要支系。分別為剛果盆地分支和西非分支;前一個支系的感染致死率高達10%,而後一個支系的致死率約為1%。自今年5月猴痘在全球非流行區爆發以来,疫情急速蔓延,促使世界衛生組織於6月23日宣布,將爆發的全球猴痘疫情,升级為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC);截至今年7月22日,全球高達74個國家已通報至少16836例猴痘病例,而從確診病例中分離出病毒,進行基因組序列分析,結果顯示這次爆發的病毒屬於死亡率較低的西非支系。

 

雖然猴痘造成的死亡率低於天花,但不應忽視其症狀和併發症的潛在風險,特别是在孩童和免疫力低下的人身上。猴痘病毒的宿主雖是齧齒類動物,以及非人類的靈長類動物,但病毒可能在意外的情況下傳染給人類,又因人與人之間的交流而在人群中散播開來。MPVX可透過呼吸道飛沫,以及貼近或直接接觸到已受感染動物的皮膚傷口來傳播。除此之外,它也可以透過性行為傳播。MPXV感染的臨床症狀包含發燒、頭痛、肌肉酸痛、起皮疹、感到疲憊和淋巴結腫大。此外,隨著疾病的發展,還會出現其它的併發症,包括肺炎、腦炎、危及視力的角膜炎和二次的細菌感染。

 

目前,雖沒有針對預防MPXV感染的專門疫苗,但幸運的是,根據研究指出,接種現行的天花疫苗可對MPXV提供85%的保護力,具備有效的預防效果。另外,含有改良的減活病毒(Ankara strain)的第三代疫苗IMVAMUNE,已被美國食品和藥物管理局(FDA)核准擁有緊急使用授權(EUA),可適用於包含年齡滿18歲及18歲以上的猴痘感染高風險族群。但另一方面,目前尚未有有效的猴痘治療方法,能夠被美國食品和藥物管理局所批准。因此針對此抗病毒藥物的安全性和有效性,需迫切的開發。最近,Gong的團隊整理關於預防和治療MPXV的候選疫苗和藥物。我們期待這些抗MPXV病毒藥物的治療療效潛力。為了遏制病毒進一步的在社區傳播,我們自身都應該高度關注這種會人畜共通的疾病,並提高社會大眾對這一種疾病的認識。

 

 

Table 1. Candidates of vaccines for prevention and treatment of human poxvirus

 Categories

Names

Features

Anti-poxvirus

Vaccines ACAM 2000 Second-generation vaccine Smallpox virus, MPXV
IMVAMUNE Third-generation vaccine Smallpox virus, MPXV

 

 

 

Table 1. Candidates of vaccines for prevention and treatment of human poxvirus

 Categories

Names

Features

Anti-poxvirus

Antiviral drugs Tecovirimat (ST-246) Small molecule virus inhibitor

Smallpox virus, MPXV,

Cowpox virus

Cidofovir Viral DNA polymerase inhibitors MPXV
Brincidofovir 289 derivative (CMX001) Viral DNA polymerase inhibitors MPXV
Nioch-14 Nucleoside analogues inhibitor MPXV, vaccinia virus
Ribavirin, Tiazofurin Inosine monophosphate dehydrogenase inhibitors All of poxviruses
C-CA3-ADO, C3-NPC A S-adenosylhomocysteine hydrolase inhibitors All of poxviruses
HPMA, Adenosine N1 oxide (ANO) DNA polymerase inhibitors All of poxviruses