每年做健康檢查時，如果看到肌酸酐（Creatinine）或腎絲球過濾率（eGFR）都在「正常範圍」內，許多人會認為腎臟沒問題。但事實上，慢性腎臟病往往是悄悄發展、毫無症狀的沉默殺手。根據世界腎臟日（World Kidney Day）官網指出：
「慢性腎臟病是一個沉默的殺手，通常要到晚期才會出現症狀。」【1】
這代表：腎指數正常，不代表就完全沒有問題。
根據美國國家醫學圖書館所屬的 MedlinePlus 資訊平台指出，即使肌酸酐與 eGFR 指數在正常範圍內，仍可能存在腎臟功能問題【2】。特別是對於糖尿病、高血壓等高風險族群，應進行定期監測。
什麼是尿毒素？它和腎臟健康有什麼關係？
「尿毒素」泛指體內代謝後產生、原本應該由腎臟排出體外的廢棄物。當腎功能開始下降，這些毒素就會逐漸在體內累積，例如：
- 硫酸吲哚酚（Indoxyl Sulfate）
- 對甲酚硫酸鹽（p-Cresyl Sulfate）
- 尿素氮（BUN）
- 肌酸酐 (Creatinine)
這些尿毒素在體內蓄積，不僅會進一步傷害腎臟本身，也會波及其他器官，進而影響包括心臟、骨骼等其他器官的健康。
為什麼腎指數正常，也該注意尿毒素？
- 早期腎損傷不一定反映在肌酸酐或eGFR上
腎臟功能下降到一定程度才會影響數值，早期可能完全無異常。 - 尿毒素可能已經開始累積
尤其是蛋白質結合型尿毒素，如硫酸吲哚酚可能早在腎指數變動前就開始堆積。 -
尿毒素與慢性發炎、心血管疾病相關
長期累積會提高多種併發症風險。
誰應該更注意？
- 有糖尿病、高血壓、肥胖、三高者
- 有腎臟病家族史者
- 健檢指數正常但出現疲倦、夜尿、水腫等現象者
腎臟健康不只看「數據」，也要看「風險」
腎臟是一個「沉默的器官」，定期檢查指標當然重要，但更重要的是整體的健康評估與預防觀念。如果你屬於高風險族群，建議可主動與醫師討論是否進一步檢測尿毒素等隱性指標，及早掌握、及早保腎。
參考資料:
